بیمه تکمیل درمان سامان

 

احتمال زیاد برای شما هم اتفاق افتاده که به بیمارستان، کلینیک، آزمایشگاه یا مراکز درمانی مراجعه کردید و متوجه شدید که دفترچه بیمه تأمین اجتماعی یا سلامت یا خدمات درمانی شما مبلغ بسیار ناچیزی را پوشش میده و عملاً بیشتر هزینه ها را باید خودمان بپردازیم.

از اون بدتر اینکه خیلی از مراکز درمانی خصوصی اصلاً دفترچه های خدمات درمانی ما را قبول نمی کنند که همان مبلغ ناچیز را هم پوشش دهند.

در کنار این مسئله، پس انداز کردن مبلغی هم برای روز مبادا که اگر دچار مشکل یا بیماری شدیم هم بسیار سخت هست، از دو جهت: یکی اینکه ما نمی دانیم که احتمالاً به چه بیماری ای با چه هزینه ای دچار خواهیم شد؟! و دوم اینکه دقیقاً در چه زمانی دچار مشکل می شویم که بتوانیم مبلغ مناسبی را برای آن کنار بگذاریم.

راهکار این مسئله نزد بیمه سامان است

شرکت بیمه سامان، بیمه نامه تکمیل درمان را به دو صورت بیمه تکمیل درمان خانواده و بیمه تکمیل درمان گروهی عرضه می کند.

بیمه تکمیل درمان چیست؟

به زبان ساده، در صورتی که دچار مشکل بدنی یا بیماری شده باشیم، هزینه های درمانی ما در قالب های مختلف که در ادامه توضیح داده خواهد شد، پرداخت می شود.

به این شکل که در صورتی که مرکز درمانی که ما مراجعه کردیم یا قصد داریم مراجعه کنیم، با بیمه سامان قرارداد داشت، کافیست که با شرکت درمانت که مرکز پرداخت خسارت تکمیلی بیمه سامان است ارتباط برقرار کنیم تا معرفی نامه برای ما صادر شود و هزینه ها اتوماتیک از حساب بیمه تکمیلی ما کسر خواهد شد.

در صورتی هم که مرکز درمانی طرف قرارداد بیمه سامان نبود، کافیست که مدارک مورد نیاز و فاکتور هزینه ها را بعد از پرداخت، به بیمه سامان ارائه دهیم تا به حساب ما واریز شود.

پوشش های بیمه تکمیل درمان چیست؟

بسته به نوع پکیج بیمه نامه ای که خریداری می کنید، امکان دارد که پوشش های بیمه ای زیر را خریداری نمائید:

- هزینه های بستری بیمارستانی، جراحی عمومی و تخصصی، سنگ شکن، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب عمومی و تخصصی و گامانایف در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و DAY CARE

- عمل های جراحی مهم، مثل جراحی های تخصصی مربوط به سرطان، قلب، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به استثناء دیسک ستون فقرات)، گامانایف، پیوند کلیه، پیوند کبد، پیوند ریه، پیوند مغز استخوان

- پاراکلینیکی، مثل سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع سی تی اسکن، انواع آندوسکوپی، کرونوسکوپی، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی یا اسپیرومتری PFT، نوار عضله یا EMG، نوار عصب یا NCV نوار مغز یا EEG، نوار مثانه یا سیستومتری یا سیستوگرام، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولترمانیتورینگ قلب و آنژیوگرافی

- هزینه های مجاز سرپایی، مثل شکستگی و دررفتگی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیونلیپوم، تخلیه کیست، لیزردرمانی و بیوپسی

- خدمات آزمایشگاهی، مثل آزمایشهای تشخیص پزشکی، پاتولوژی، آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب، فیزیوتراپی

- جبران هزینه های آمبولانس شهری و بین شهری

- جبران هزینه های زایمان (طبیعی و سزارین)

- ناباروری و نازایی شامل جراحی های GIFT، ZIFT، IUI، میکرو اینجکشن، و IVF شیمی درمانی

- ویزیت و دارو بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور صرفاً مازاد بر سهم بیمه گر پایه و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری

- دندانپزشکی

- رفع عیوب انکساری چشم

- سمعک

 

همانطور که گفته شد، بیمه تکمیل درمان سامان امکان خرید به صورت انفرادی، خانواده و گروهی را دارد.

 

بیمه تکمیل درمان انفرادی و خانواده

بیمه تکمیل درمان گروهی